世卫组织免疫、疫苗和生物制品司司长Kate O'Brien说
在世界迎来新的一年之际，全球卫生形势充满机遇和挑战。让我们仔细看看正在进行的努力和重大发展，这些努力和发展塑造了2024年前几个月的叙事。
上周，世卫组织执行委员会结束了对《2030年免疫议程》第二份进度报告的审查，总结了《2030年免疫议程》目标、高级别优先事项以及《2030年免疫议程》在国家、区域和全球各级的实施状况。EB对总干事向会员国提交的报告表示强烈赞赏，并再次强调了报告中提出的许多要点，同时承认世卫组织、儿童基金会、全球疫苗免疫联盟和其他伙伴所发挥的作用。EB强调需要通过国家努力和投资，在所有主要伙伴和利益攸关方之间继续开展合作，这对实现2030年可持续发展目标至关重要。会员国呼吁加强政治意愿，增加免疫方面的投资。
我们还在儿童健康方面取得了一个重要的里程碑，因为疟疾疫苗的规模在整个非洲开始扩大，首先是1月22日在喀麦隆，不久将扩大到更多的国家。第一种疟疾疫苗RTS,S已在加纳、肯尼亚和马拉维的大型试点实施中进行了评估，覆盖了200多万儿童，疫苗接种的影响是显著的:符合接种疫苗年龄的儿童死亡率下降了13%，因严重疟疾住院的儿童人数大幅减少。对疟疾疫苗的需求很大，随着世卫组织最近的政策建议和对第二种疟疾疫苗R21的资格预审，我们现在有了两种安全有效的疟疾疫苗，可以降低儿童疟疾发病率和死亡率。除了现有的预防工具外，每年还可以通过实施疟疾疫苗挽救数万人的生命。
过去一年，霍乱和麻疹等疫苗可预防疾病在以前得到良好控制的地区继续重新出现，而疫苗可预防疾病的爆发总数也继续呈上升趋势。这一趋势的根本驱动因素包括疫苗接种覆盖率不足、卫生系统脆弱性、冲突和不安全，以及气候因素、人口增长、城市化和流离失所。
在世界卫生组织(世卫组织)将全球霍乱死灰复燃列为三级紧急情况近一年后，控制该疾病的行动仍在继续。自2023年1月以来，已有30个国家正式报告了霍乱病例。全球总体风险非常高，多达10亿人面临受到霍乱影响的风险。鉴于疫苗供应的限制以及疫情和病例的增加，这种风险正变得越来越大。世卫组织正在对其全球应对措施进行全面审查。其目的是确定关键经验教训并作出基于证据的调整，以便在今后几个月更有效地进行协调。
登革热现已被世卫组织列为3级紧急情况，因为它需要世卫组织作出最高级别的应对，并且几乎涉及所有区域。全世界约有40亿人面临感染登革热病毒的风险，2023年，80个国家报告了500多万登革热病例和5000人死亡。由于几个因素，蚊子的分布在过去几年中发生了变化。2023年，厄尔尼诺现象和气候变化导致登革热以及寨卡病毒、基孔肯雅热和黄热病等其他虫媒病毒的发病率上升。
特别令人关切的是，在受冲突或脆弱性影响的地区，特别是在非洲和东地中海区域，爆发疫苗可预防疾病的风险增加。这些地区的卫生保健、水和环境卫生基础设施往往受到破坏，获得免疫服务的机会有限，人口流离失所，从而加剧了对这些疾病的脆弱性。为了减轻这些风险，世卫组织正在加紧努力，在冲突和脆弱环境中加强监测、实验室能力、临床管理和病媒控制，确保尽可能公平获得疫苗，并促进社区参与。世卫组织正在领导全球虫媒病毒行动，这是一项综合战略计划，旨在应对具有流行和大流行潜力的新出现和再出现的虫媒病毒，重点是监测风险、大流行预防、准备、发现和应对，以及建立合作伙伴联盟。
世卫组织于2023年12月正式对新型口服脊髓灰质炎疫苗2型(nOPV2)进行了资格预审，这是在此前根据世卫组织紧急用途清单(EUL)建议使用后进行资格预审的第一种疫苗，这是消除脊髓灰质炎的重要一步。这种创新疫苗是对抗2型变异脊髓灰质炎病毒(循环疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒)暴发的关键工具，主要影响非洲和东地中海区域的许多国家。
世卫组织的资格预审是在对生产地点的安全性、有效性、遗传稳定性和质量保证检查进行彻底审查之后进行的，标志着该疫苗的EUL使用阶段结束。向资格预审过渡的目的是简化获得第二型非脊灰病毒的途径，使正在努力应对2型变型脊灰病毒暴发的国家更容易获得该病毒。
虽然提供这种疫苗是至关重要的一步，但根除脊髓灰质炎工作的成功也取决于加强常规免疫服务和监测。努力确保社区获得常规免疫接种以及建立和维持强有力的监测系统是发现和迅速应对疫情的全面战略的重要组成部分。
今年是一个重要的公共卫生纪念日。正是在50年前，即1974年，世卫组织制定了扩大免疫规划。这一里程碑为庆祝该规划在预防疾病、改善儿童和孕产妇健康以及促进医疗公平方面取得的成功提供了机会。这也是展望未来十年的重要时刻，未来十年有望出现新的和改进的疫苗、技术和机会。各国政府、全球和区域机构、民间社会、疫苗制造商等各利益攸关方的承诺对于可持续性和在整个生命周期内提供疫苗至关重要。
随着世界在实现全民健康覆盖方面取得进展，建立更强大、更公平的卫生系统的呼吁引起了共鸣。人人享有可获得的高质量医疗保健仍然是一项共同目标，强调需要作出集体努力，以创造一个更健康和更繁荣的世界。
感谢你们每天所做的一切，帮助我们实现这一目标。
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