似乎日益严重的火灾、洪水、干旱和热浪还不足以让人担心，气候危机也影响了某些传染病的流行，这些疾病以前仅限于温暖的气候——但欧盟的公共卫生政策是否能够很好地适应这种新的现实?
2009年，欧洲委员会概述了加强欧洲联盟应对气候变化影响的复原力所需采取的行动，特别是在监测传染病等健康影响方面。
欧盟通过欧洲疾病控制中心建立了新的病媒物种引进的监测系统。自2006年以来，ECDC向欧洲联盟公共卫生机构提供了一种集中监测和早期发现跨界和新出现的传染病威胁的模式。
去年，ECDC启动了EpiPulse，这是一个欧洲传染病在线监测门户网站，汇集了以前独立的几个监测系统，如高度灵活的元数据驱动的欧洲监测系统(TESSy)、五个流行病情报信息系统(EPIS)平台和威胁跟踪工具(TTT)。
然而，缺少的是一个将此类监测系统与公共卫生行动联系起来的早期预警系统。
“与监测并行的是预测气象条件，可以预测气候敏感的传染病。我们必须记住，在某些情况下，病媒传播疾病的风险是由引发次要事件的连锁气候事件引起的，”以色列海法大学的气候学家Shlomit Paz教授解释说。
天气条件对监测的传染病有很大影响，这意味着监测需要包括这些天气条件。
在欧洲，西尼罗河病毒爆发的频率、强度和地理范围在过去十年中有所增加。2018年，相对较高的春季气温和库蚊的丰富程度是西尼罗河病毒爆发的最强预测指标。
“春季温度是西尼罗热的早期预测指标，”环境流行病学家、ECDC前科学家扬·塞门扎教授解释说。“因此，如果我们能从基线看到春季温度异常，我们将看到这类西尼罗热病例的激增。”
除了西尼罗热，其他一些以前的内源性传染病也在欧洲各地出现。
2010-2021年期间，法国共记录了来自19个独立事件的48例本地传播登革热病例。仅2022年就有65例登革热病例源自当地传播。在欧洲国家中，法国记录的登革热疫情和本地病例(即在发病前两周没有旅行史的病例)数量最多。
由于气温升高，冬季变暖，春季和秋季延长，蜱虫在欧洲的季节性活动和地理范围都有所增加。蜱虫传播导致莱姆病的细菌，这是欧洲温带地区最普遍的蜱传播感染，以及蜱传播的脑炎。
以前看不见的传染病意味着一些医生经常漏诊。即时天气模式和更长期的气候变化与疾病发病率和流行之间的联系，仍然是卫生专业人员的盲点。
适应气候变化等于预防公共卫生。只有在与公共卫生干预战略和公众卫生意识有效联系起来的情况下，对潜在疫情高峰的预测才有用。
增进对与气候有关的健康决定因素的了解需要从社会生态系统的角度出发，而不是传统的流行病学关注个人层面的风险因素，这是心脏病和癌症等欧洲常见疾病的现状。
“欧洲应该关注处于危险中的人群，比如小孩、老人和难民。风险越高，敏感性越高，”帕斯教授解释说。
适应难题的另一个重要部分是公共卫生专业人员的培训。
“一般来说，人们对传染病不够重视。传染病是次要的，特别是因为抗生素似乎已经消除了这种威胁，”塞门扎教授解释说。“我们都知道这不是真的，特别是在Covid-19之后。所以教育公众是一方面。我认为更重要的问题是教育医疗机构了解气候变化对传染病的影响。”
欧洲气候和健康观察站说，对新合格和已经合格的卫生专业人员的教育和培训已经列入国家气候变化适应计划以及国家卫生战略。
然而，尽管2019冠状病毒病大流行突出表明，需要将传染病培训作为医疗专业人员的一项专业，但仍有很多工作要做。最近一项关于培训交付、内容和评估的调查发现，许多国家在传染病培训现代化方面存在巨大差距，无法满足目前欧洲的培训要求。
进一步的研究表明，大多数接受调查的医学生希望看到有关气候变化的教学。在2022年的一封公开信中，世卫组织-民间社会促进气候变化与健康行动工作组敦促卫生专业教育机构的院长、学者、管理人员和其他教学人员，以及相关的认证、考试和许可机构，确保即将毕业的卫生专业人员准备好识别、预防和应对气候变化和环境退化对健康的影响。
此外，需要提高卫生专业人员对新出现的威胁的认识，同时建立关于与极端天气或气候敏感传染病有关的疾病的症状和治疗方法的知识，特别是那些可能在迄今未受影响的地区出现的疾病。
例如，在斯洛伐克，国家适应战略指出，在职医疗培训必须辅以关于气候变化对健康影响的信息。
据欧洲气候和健康观察站称，提高认识运动和公众宣传是国家适应战略中应对与气候有关的健康威胁的第二常用措施，也是国家卫生战略中第三常用措施。
欧洲的盲点是传染病管理的整体方法——缺乏综合监测——监测传染病并将其与气候、环境甚至动物指标联系起来。
“(欧洲央行)非常擅长指标监督。塞门扎教授说:“还有很多其他指标，它们可能与健康数据联系起来并加以整合。”
总的来说，欧洲需要一种更新的传染病管理方法。
实现的种子或许已经存在。2023年6月出版的《德国气候变化与健康现状报告》较少关注气候变化的原因，而更多地关注气候变化的后果——将心理健康和不平等等领域纳入讨论，并指出卫生宣传作为一项至关重要的公共卫生干预措施的重要性。
作者简介
Charles Ebikeme博士是伦敦的一名科学作家。他拥有寄生虫学博士学位，从事过科学和政策领域的工作。
