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从出生到死亡,种族主义的遗产为美国黑人的健康差距奠定了基础点击这里阅读美联社的五部分系列报道

放大字体  缩小字体 来源:admin 2024-10-20 19:11  浏览次数:91 来源:本站    

  

  

  从出生到死亡,美国黑人的健康状况都比白人差。他们的婴儿和产妇死亡率更高,儿童时期哮喘发病率更高,青少年时期治疗心理健康更困难,高血压、阿尔茨海默病和其他疾病的发病率更高。

  美联社在过去的一年里一直在探索种族主义在美国的遗留问题是如何为黑人面临的健康不平等奠定基础的。

  黑人妇女在怀孕或分娩期间死亡的可能性几乎是其他种族的三倍。根据一项研究美国黑人一生中经历的健康差异的项目,黑人婴儿更容易死亡,也更容易早产。

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  在美国,黑人儿童比其他种族的儿童更容易患哮喘。根据一个研究美国黑人一生中健康差异的项目,他们也更有可能住在污染工厂附近,住在有霉菌和其他诱因的出租房屋里。

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  黑人儿童青少年心理健康危机的驱动因素很早就开始了,并持续一生。黑人儿童第一次接触种族主义可能在他们上学之前就开始了,黑人青少年报告平均每天经历五次种族歧视。年轻的黑人学生通常被认为不那么天真,年龄比他们的年龄大,导致学校的纪律不成比例地严厉。与白人孩子相比,黑人孩子寻求心理健康护理的可能性要小得多。在某种程度上,这是因为黑人家庭在经历了几代人的虐待之后,往往不信任医疗系统。

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  在一个饱受高血压困扰的国家,黑人更容易患高血压。因此,在COVID-19期间,他们比白人更有可能死亡。这是一个残酷的现实。在过去三年中,成千上万的黑人家庭失去了父母,这是这场大流行病的许多悲剧中的一场独特的灾难。大约56%的黑人成年人患有高血压,而白人的这一比例为48%。四分之三的非裔美国人可能在55岁之前患上这种疾病。

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  美国黑人比美国白人更容易患上阿尔茨海默病。他们被诊断和接受治疗的可能性较小。原因有很多,而且是系统性的,可以追溯到黑人从出生到死亡的美国医疗不平等。虽然有证据表明,某些遗传风险因素可能因种族而异,并成为一个驱动因素,但种族群体之间的巨大差异不能仅仅用基因来解释。一生中糟糕的医疗护理和种族主义的压力都可能是因素。

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  为什么黑人婴儿和黑人母亲更容易死亡?

  根据疾病控制和预防中心的数据,黑人妇女的孕产妇死亡率在美国最高,2021年每10万活产婴儿中有69.9人死亡,几乎是白人妇女的三倍。与前一年相比,2021年的税率大幅提高。

  黑人婴儿也更容易死亡,而且更容易早产,这就为他们一生的健康问题埋下了隐患。2020年,全国有364487例早产,约占十分之一。2018年至2020年期间,黑人婴儿的早产率最高,为14.2%。

  根据疾病预防控制中心和倡导组织的说法,造成这些差异的因素有很多,比如潜在的健康状况。但越来越多的医生和专家指出,结构性种族主义造成了获得医疗保健的不公平机会、隐性偏见和歧视性护理。黑人母亲糟糕的医疗保健或结果反过来会给她们的孩子带来问题,使她们面临未来健康问题的风险。

  为什么更多的黑人孩子患哮喘?

  黑人儿童更容易患哮喘,也更容易暴露在霉菌和空气污染等特定诱因下。他们的哮喘往往更严重,更不容易控制。美国大约有400万儿童患有哮喘。黑人儿童患哮喘的比例远高于白人儿童;全国超过12%的黑人儿童患有这种疾病,而白人儿童的这一比例为5%。

  一些黑人儿童的高哮喘发病率与遗传有关——过敏家族史和频繁的呼吸道感染。但这种差异很大程度上源于同样的种族主义因素,这些因素从出生到死亡都在折磨着黑人的健康。

  对于哮喘,尤其是孩子来说,你住在哪里会有很大的不同。你住在哪里通常取决于你的种族。美国黑人生活在有蟑螂、尘螨、霉菌和啮齿动物等哮喘诱因的家庭中的风险更大。研究还表明,空气污染会加重哮喘。

  在美国,每10个黑人儿童中就有4个生活在环境和卫生条件较差的地区,而每10个白人儿童中就有1个生活在这种地区。工厂排放氮氧化物和颗粒物。空转的卡车和高速公路上的交通会释放出有毒的烟雾和灰尘。

  奴隶制和吉姆·克劳(Jim crow)时代法律的长期影响塑造了住房体系,而这种不平等是这种体系的一部分。如今,许多居住条件不达标的社区或位于有毒场所附近的社区,与几十年前被隔离和划红线的社区一样。

  种族主义如何影响黑人青少年的心理健康?

  大约50%的黑人青年经历过中度到重度的抑郁症状,大约18%的人说他们在生活中经常或非常频繁地遭受种族创伤。

  黑人儿童心理健康危机的驱动因素很早就开始了,并持续一生。黑人儿童第一次接触种族主义可能在他们上学之前就开始了,黑人青少年报告平均每天经历五次种族歧视。年轻的黑人学生通常被认为不那么天真,年龄比他们的年龄大,导致学校的纪律不成比例地严厉。

  与白人青少年相比,黑人青少年寻求心理健康护理的可能性要小得多。在某种程度上,这是因为黑人家庭在经历了几代人的虐待之后,往往不信任医疗系统——从缺乏获得护理的机会到遭受种族主义的做法和实验。

  这个国家也缺乏了解种族认同和种族主义在塑造年轻黑人心理健康方面所起作用的提供者。研究和健康监测数据表明,几十年来黑人青年的心理健康危机日益严重。在1991年至2019年期间,黑人青少年自杀未遂率的增长幅度是其他群体中最高的,增长了近80%。

  高血压在美国黑人covid - 19死亡中扮演了什么角色?

  高血压在COVID死亡中发挥了重要作用,特别是在黑人的COVID死亡中。总之,他们创造了一个致命的组合:虽然它被列为15.5%的白人COVID患者死亡的一个因素,但黑人受害者的这一数字为21.4%,是所有种族群体中最高的。

  大约56%的黑人成年人患有高血压,而白人的这一比例为48%。四分之三的非裔美国人可能在55岁之前患上这种疾病。

  只有32%的白人高血压患者服药后病情得到控制,而美国黑人的这一比例更低,为25%。

  而且情况可能会变得更糟:到2060年,与心血管疾病作斗争的美国人数预计将大幅增加。预计仅高血压发病率就将上升27.2%,即从1.278亿人增加到1.625亿人。

  在白人中,心血管危险因素和疾病的患病率预计将随着时间的推移而下降。然而,预计有色人种,尤其是黑人和拉美裔美国人的自杀率将大幅上升。

  像许多情况一样,基因确实起了作用。专家还指责饮食不良、高胆固醇、肥胖和吸烟——这些危险因素在黑人社区的发病率通常更高。此外,近年来,越来越多的学者和医生呼吁关注具有巨大影响的结构性不平等。黑人社区更有可能缺乏健康食品,或者被快餐淹没。

  为什么这么多黑人会患上老年痴呆症?

  美国黑人比白人更容易患老年痴呆症。美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据显示,65岁以上的美国黑人中约有14%患有阿尔茨海默病,而白人中这一比例为10%。专家认为,这一比例可能会更高。

  在生命早期经历的心血管疾病和糖尿病等健康状况是已知的危险因素,这两种疾病在黑人和拉丁裔人群中更为常见。抑郁、高血压、肥胖和慢性压力也是危险因素。美国疾病控制与预防中心也承认,“更高的贫困率、更多的逆境和歧视”是风险因素。

  总体而言,黑人也不太可能得到白人所享有的医疗保健——包括治疗阿尔茨海默氏症和痴呆症相关疾病的必要药物。西奈山研究人员今年发布的一项初步研究发现,黑人比白人更不可能接受与痴呆症相关的药物治疗。

  黑人和拉丁裔人口预计将在未来几年增加,他们患阿尔茨海默氏症和相关疾病的人数也将增加。据美国疾病控制与预防中心称,美国黑人的病例预计将比目前的估计增加四倍,拉丁裔美国人可能会增加七倍。

  一些倡导者估计,到2030年,患有阿尔茨海默病的美国人中,近40%可能是黑人或拉丁裔。但预计病例的增加不仅仅与人口增长有关。

  专家说,虽然有证据表明,某些遗传风险因素可能因种族而异,并成为一个驱动因素,但种族群体之间的巨大差异不能仅仅用基因来解释。

  经历种族主义的纯粹创伤也被认为是一个促成因素。

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