一项研究显示，与其他高收入国家相比，美国和英国的中年死亡率正在恶化，而药物过量等可预防的原因推动了美国的这一趋势。联合王国面临着类似的挑战，特别是在年轻妇女中，这表明公共卫生政策和干预措施有很大的改进空间。
Leverhulme人口科学中心(LCDS)和普林斯顿大学(Princeton University)的研究人员进行的一项新研究显示，美国工作年龄成年人的死亡率高于高收入国家的同龄人;英国也在落后。这项研究今天发表在《国际流行病学杂志》上。
该研究利用世界卫生组织死亡率数据库的年度死亡率数据，比较了1990年至2019年期间18个高收入国家(包括美国和英国)以及7个中欧和东欧国家25-64岁成年人在15种主要死亡原因中的中年死亡率趋势。
在过去的三十年中，该研究发现，这些国家中的大多数都经历了各种可能死因(即全因死亡率)的中年死亡率显著下降。然而，美国的改善速度较慢，并因近期的停滞和逆转而中断，这取决于年龄和性别。因此，到2019年，美国的全因死亡率是其他高收入国家平均水平的2.5倍。
2000-2019年药物相关原因的年龄标准化死亡率。中东欧国家。“同级”表示与美国相当的高收入国家。来源:牛津人口健康
美国中年死亡率的恶化是由几种死亡原因造成的，其中包括交通事故、凶杀、自杀和吸毒过量等本可预防的死亡原因。例如，在2000年至2019年期间，美国与毒品有关的死亡人数增加了10倍(取决于性别和年龄组组合)，与其他国家存在巨大差异。
比较分析与英国的地位
该研究的通讯作者、LCDS和人口科学部门的博士后研究员Katarzyna Doniec博士说:“与其他高收入国家相比，过去三十年来，美国的中年死亡率显著恶化，2019年，25岁至44岁的年轻人甚至超过了中欧和东欧国家的中年死亡率。”考虑到不久前这些国家中的一些还经历了高水平的劳动年龄死亡率，这是令人惊讶的，原因是上世纪90年代的后社会主义危机。
该研究强调了年龄在25-44岁之间的美国年轻女性的健康劣势，她们是在所研究的25个国家中唯一一个死亡率高于1990年的群体。
自1990年以来全因死亡率的百分比变化。中东欧国家。“同级”表示与美国相当的高收入国家。来源:牛津人口健康
英国也落后于高收入国家，45-54岁人群的中年死亡率在上升，25-54岁人群的死亡率停滞不前，而不是有所改善。自2013年以来，加拿大25-44岁年龄段的中年死亡率也有所上升，波兰和瑞典同龄男性的死亡率也有小幅上升，尽管增幅远小于美国。
虽然英国在自杀、凶杀和交通事故等外部死因方面表现相对较好，但在心血管疾病和癌症方面的改善却停滞不前，而且吸毒死亡人数不断增加。该研究还发现，到2019年，英国年轻女性(25-44岁)的生活状况比所有高收入女性都要差，除了美国，甚至一些中欧和东欧国家。
该研究的主要作者、LCDS和人口科学部门副主任詹妮弗·多德教授说:“我们的研究进一步证明，英国人的死亡率与高收入国家的差距越来越大，尤其是年轻女性。”了解这种健康状况恶化的原因对今后的研究很重要。”
该研究的结论是，其他高收入国家的死亡率下降意味着美国和英国的死亡率都有很大的改善空间。这项研究没有涵盖2019冠状病毒病大流行时期，当时美国和高收入国家之间的预期寿命差距进一步扩大。
参考答案:“美国例外论?”《中年死亡率的国际趋势》，作者:Jennifer Beam Dowd、Katarzyna Doniec、Luyin Zhang和Andrea Tilstra，《国际流行病学杂志》，2024年3月21日。DOI: 10.1093 / ije / dyae024
