美国国立卫生研究院资助的一项研究表明，睡眠呼吸暂停和夜间缺氧与迟发性癫痫的风险增加有关，这表明控制睡眠障碍可能有助于预防老年人的这种癫痫。
根据美国国立卫生研究院(NIH)资助并发表在《睡眠》杂志上的一项新研究，睡眠呼吸暂停、睡眠期间低氧水平与60岁以后癫痫发作(称为晚发性癫痫)之间存在关联。无论高血压和中风等两种疾病的其他已知危险因素如何，这种联系仍然存在。这些发现可以增强我们对睡眠障碍和晚发性癫痫之间关系的理解，也可能揭示新的潜在治疗靶点。
“越来越多的证据表明，迟发性癫痫可能预示着潜在的血管疾病或神经退行性疾病，甚至可能作为神经退行性疾病的临床前标志，”美国国立卫生研究院国家神经疾病和中风研究所(NINDS)中风科主任、医学博士丽贝卡·戈特斯曼(Rebecca Gottesman)说，她也是该研究的作者之一。“与其他年龄组相比，老年人癫痫新发病例的发病率最高，其中多达一半没有明确的病因。睡眠呼吸暂停在癫痫患者中很常见，但其相关性尚不清楚。”
研究方法及结果
由医学博士、巴尔的摩约翰霍普金斯大学神经学助理教授克里斯托弗·卡罗塞拉(Christopher Carosella)领导的研究人员，利用医疗保险索赔确定了晚发性癫痫病例，并分析了1300多名参与者的睡眠数据，这些参与者参与了一项关于睡眠呼吸障碍和心血管疾病的研究。他们发现，在睡眠期间血氧饱和度低于80%的人，即所谓的夜间缺氧，患晚发性癫痫的可能性是没有类似低氧水平的人的三倍。此外，自我报告睡眠呼吸暂停的参与者在晚年患晚发性癫痫的可能性是没有睡眠障碍的参与者的两倍。
睡眠时缺氧程度与晚发性癫痫有关，独立于其他共同发生的医学问题和人口因素。作者指出，这项研究没有发现呼吸暂停低通气指数之间的联系，这是一种传统的睡眠呼吸暂停严重程度的衡量标准。
众所周知，睡眠呼吸暂停在其他方面是大脑健康状况不佳的一个风险因素，包括中风和痴呆的风险，但与癫痫的关联此前尚未被描述过。与缺氧的联系表明，夜间反复长期暴露在低氧环境中可能会导致大脑变化，最终导致癫痫的风险。这项研究不能确定治疗或预防睡眠呼吸暂停是否会降低癫痫的风险，但它确实表明，这可能是降低晚发性癫痫风险的一个重要潜在目标。
“发现任何类型的特发性癫痫发展的可逆原因是癫痫研究人员或临床医生的一个理想目标，”卡罗塞拉博士说。“我们希望这项研究可能是朝着这个方向迈出的一小步，同时也鼓励评估和治疗癫痫患者的睡眠障碍。”
由于睡眠呼吸暂停会对心血管和大脑健康产生影响，因此该研究结果可能最终有助于识别患有这些其他疾病的个体，为治疗和预防提供潜在的机会。
对有晚发性癫痫风险的患者进行睡眠呼吸暂停治疗是否有助于预防该病的发生，还需要进一步的研究来评估。
参考文献:《睡眠呼吸暂停、缺氧和晚发性癫痫:社区动脉粥样硬化风险研究》，作者:Christopher M Carosella、Rebecca F Gottesman、Anna Kucharska-Newton、Pamela L Lutsey、Adam P Spira、Naresh M Punjabi、Andrea L C Schneider、Kelsie M Full和Emily L Johnson, 2023年9月6日，Sleep。DOI: 10.1093 /睡眠/ zsad233
这项研究是由国家神经疾病和中风研究所、国家心脏、肺和血液研究所和国家衰老研究所资助的。
