精神科医生警告说，任何放开治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)药物的举措都必须与确保患者安全和防止药物流入黑市相平衡。
奥塔哥大学最近的一项研究表明，在2006年至2022年间，成年人使用的ADHD药物数量增加了10倍。
然而，目前只有大约五分之一的多动症患者正在接受治疗，据估计，新西兰有超过25万人患有这种疾病。
曾当过演员、营销主管、博主、摄影师和企业主的朱莉·莱格(Julie Legg)说，她在52岁时被诊断出患有多动症，这帮助她理解了自己的生活。
她说，她不安的头脑、低无聊门槛和对刺激的持续需求给她的事业和人际关系带来了“一些障碍”。
“在一个要么下沉要么游泳的环境中，我很快就学会了狗刨。但如果一路上有向导或一些治疗或帮助，那肯定会对我有所帮助。”
朱莉·莱格。
临床心理学家可以诊断多动症，但只有精神科医生(或者在儿童的情况下，儿科医生)才能开出治疗多动症的兴奋剂处方。
此外，患者目前需要每两年接受一次精神科医生的重新评估，费用可能超过1000美元。
本周，在议会召开的一次会议上，卫生官员、矫正中心、新西兰警方、临床医生专业组织以及来自不同政治派别的议员齐聚一堂，讨论消除ADHD治疗障碍的问题。
Pharmac正在考虑取消或修改ADHD治疗的两年更新标准。首席医疗官大卫·休斯博士说，该药物资助机构希望在今年下半年向公众征求意见。
“一些ADHD药物的供应一直存在问题。我们必须仔细考虑任何潜在的变化，以确保供应问题不会变得更糟。”
至于首先得到诊断，卫生官员和专业机构的支持使其更容易。
儿童精神病学家Hiran Thabrew——Tu Te Akaaka Roa，澳大利亚和新西兰皇家精神病学家学院的新西兰主席——说，成员们普遍支持扩大处方基础，允许经过职业培训的全科医生和护士处方医生治疗多动症。
她说:“增加获得治疗的机会没有问题，我们不希望人们受苦，我们希望他们得到所需的治疗。但这只是一个平衡安全的问题，尤其是对儿童和青少年来说。”
然而，诊断多动症不能“硬塞”到15分钟的全科医生预约中，而是需要数小时的仔细和详细的评估，以排除其他有类似症状的身体或精神状况。
他警告说，不要取消对儿童和青少年的持续监测，因为他们仍在成长和发育，也因为滥用或“转移”的风险(即患者将药物给或出售给他人)。
“我们知道，根据一些研究，年轻人最容易分心，占美国高中生的35%。”
本周，当他向卫生官员提出这一风险时，他被告知，新西兰的转移不太可能有问题，因为警方没有逮捕任何人。
“我认为，就负面影响而言，这是一个相当高的门槛，如果他们只把人们引起警察或刑事司法系统的注意视为问题的话。”
陶朗加全科医生卢克·布拉德福德是皇家全科医生学院的医学顾问。
陶朗加全科医生卢克·布拉德福德是皇家全科医生学院的医学顾问，他相信经过特殊训练的全科医生可以诊断和治疗多动症。
“我们有一些患者正在接受焦虑和抑郁的治疗，并使用酒精和大麻来让他们的大脑平静下来，当我们知道他们很可能符合多动症的标准，只需要试验药物。”
“人们攒了好几个月的钱去看(私人精神病医生)，而你只需要汽车抛锚或发生其他事情，他们就会回到原点，这种绝望感就会悄悄蔓延。”
新西兰多动症主席达林·布尔(Darrin Bull)对人们应该能够在初级保健中获得治疗的广泛共识感到鼓舞。
达林的公牛。
“这将使(ADHD患者的)生活变得容易得多，也为精神科医生腾出了大量时间。”
在本周的会议上，一名高级警官告诉他，他们“厌倦了仅仅因为人们患有多动症就逮捕他们，没有人在健康方面帮助他们”。
在澳大利亚，经过四年的努力，政府刚刚批准了标准的临床指导方针，允许更多的临床医生诊断和治疗多动症。
在新西兰，由于担心兴奋剂可能被滥用，1999年全科医生被剥夺了开具兴奋剂处方的权力。
托尼·汉纳博士
奥克兰全科医生Tony Hanne已经成为多动症的主要专家，在精神病学家Allan Taylor博士的指导下，他在接下来的20年里继续治疗了数千名患者。然而，当泰勒退休时，他遇到了麻烦，没有其他人愿意接受这份工作。
他担心自己的病人会被“孤立无援”，于是写信给卫生部寻求帮助，但没有得到回应。
“所以我只是说，‘我的职责首先是照顾我的病人。’”所以我不停地告诉每个人我在做什么，为什么这么做，这样持续了六个月，然后他们对我采取了行动。”
他去年被医疗从业员纪律审裁处裁定专业行为失当，由今年三月起被医务委员会停职一年，并被禁止在三年内开出限制乙类注意力缺陷多动症药物的处方，并被勒令支付诉讼费用和罚款17.5万元。
汉娜向高等法院提出上诉，并希望目前正在考虑的改变能让多动症患者的生活更轻松。
与此同时，几位精神病医生已经开始接手他的老病人。
“所以就过去的人而言，这很好，但问题仍然是关于新患者。当有人带着多动症的症状去看全科医生时，他们是如何反应的?他们怎么知道这是多动症，他们怎么反应?这就是我想要参与的地方。”
Thabrew说，在某些方面，推动药物治疗是“唾手可得的果实”——更大的问题是精神健康支持服务的可怕状态。
“虽然所有这些都集中在药物上——我敢以精神科医生的身份这么说吗?-治疗多动症并不全是药物的问题。
“据我所知，无论是儿童还是成人，都没有讨论过对多动症患者的心理和非药物支持，我们知道我们严重缺乏心理学家来做这项工作。”
莱格根据自己的经历和对其他被诊断为多动症的女性的采访写了一本书，《缺失的部分:女性理解和生活多动症指南》。
她认识很多人，对他们来说，这种药物“很有效果，很有改变”，但她选择在这个阶段探索行为策略。
“这可能是一个更漫长、更艰难的旅程，但我已经把它作为一个目标。
“但对我来说，永远不要说不。如果我的环境改变了，我知道我可以得到药物治疗，我不考虑这是一个愚蠢的选择。”
她说，重要的是要承认多动症患者的神经多样性对世界的贡献，尤其是在创新方面。
“我们很有趣，我们擅长解决问题，我们充满激情。我们有很多特质——我们不只是那张特质清单。这也有好的一面。”
