在最近发表在《衰老临床与实验研究》杂志上的一项研究中，研究人员通过系统回顾和荟萃分析，评估了地中海饮食(MedDiet)与降低老年人痴呆风险之间的联系。
痴呆症是一组损害认知功能的脑部疾病，主要影响老年人，预测显示，到2060年将有近1400万人受到影响。阿尔茨海默病(AD)是最常见的一种，是由淀粉样蛋白- β肽(Aβ)的积累引起的。风险因素从遗传到生活方式的选择，但高等教育和健康饮食等措施，尤其是MedDiet，可以提供保护作用。这种饮食强调水果、蔬菜和橄榄油，但对其对痴呆症的功效的研究显示出不同的结果。因此，需要进一步的研究来解决这些不一致性，并了解这种饮食模式如何降低不同人群的痴呆风险。
本系统评价和荟萃分析遵循Cochrane系统评价和荟萃分析首选报告项目2020 (PRISMA-2020)和流行病学观察性研究荟萃分析(MOOSE)指南，采用国际前瞻性系统评价登记册(PROSPERO) CRD 42023444368注册的详细方案。该研究于2023年7月17日在PubMed/MEDLINE和Scopus上进行综合搜索，严格检查了MedDiet、衰老和痴呆结果的交叉关系。
纳入标准以老年人观察性研究为中心，研究MedDiet对痴呆的影响，有助于提取相关研究，同时排除非原创、非英语或不相关的饮食研究。独立的审稿人通过两层筛选过程对选定的研究进行仔细审查。数据被仔细地提取到预先测试的Excel表格中，从设计到饮食评估工具，捕获了全面的研究细节，确保了可靠的分析。
使用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对质量进行严格评估，设定7分或更多的高质量基准。统计分析，遵循PRISMA 2020在记录选择过程中的透明度，结合不同研究设计的效应大小来评估MedDiet对痴呆风险的影响。对异质性和发表偏倚进行了全面评估，并对发现的偏倚进行了调整。敏感性和亚组分析进一步完善了对饮食与痴呆关系的理解，重点关注痴呆类型、研究质量和方法。
在本研究中，共出土了682份记录，经过彻底的筛选和评估过程，最终筛选出21份研究纳入。这一评选过程以严格的标准和严谨的方法为标志，揭示了从欧洲到澳大利亚各大洲的多样化全球研究工作，涵盖了早在1970年到2022年的研究。这些研究采用了多种设计，主要是队列研究和横断面研究，样本量差异很大。值得注意的是，饮食依从性的评估使用了一系列MedDiet评分，反映了捕获饮食与痴呆关联的方法多样性。
研究人群的人口构成主要由社区居住的老年人组成，尽管一些研究侧重于特定群体，如医疗保险受益人或医疗机构的居民。尽管少数研究只针对绝经后的女性或男性，但性别代表性广泛。纳入meta分析的所有研究都获得了高质量的评分，强调了所提出研究结果的可信度和稳健性。
本综述的核心是，荟萃分析显示，尽管数据集之间存在中度至高度的统计异质性，但与较高的MedDiet依从性相关的痴呆风险适度降低。这一发现通过各种敏感性和亚组分析得到了改进，这些分析根据痴呆症类型、研究设计、地理区域和其他因素对数据进行了剖析。每一项分析都对饮食和痴呆症之间的复杂关系提供了多层次的理解，加强了MedDiet作为痴呆症预防中可改变的风险因素的潜力。
特别引人注目的是对阿尔茨海默氏症的综合分析，它显示了MedDiet对这种特定形式的痴呆症的更明显的保护作用。然而，该研究也承认存在潜在的发表偏倚，需要对结果进行谨慎的解释。尽管存在这些挑战，但不同分析结果的一致性强调了MedDiet在降低痴呆风险策略中的相关性。
总而言之，这项系统回顾和荟萃分析探讨了MedDiet与降低老年人痴呆风险之间的联系，发现高依从性人群的风险降低了11%。特别值得注意的是，AD的风险降低了27%，尽管与轻度认知障碍(MCI)的关联并不显著。此外，该研究解决了MedDiet评分的统计异质性和方法多样性，增强了其研究结果的稳健性。
