为什么43%被诊断为早期乳腺癌的南达科他州妇女选择乳房切除术而不是乳房肿瘤切除术?
南达科他州立大学护理学院院长南希·法伦瓦尔德解释说:“根据研究证据，存活率被认为是平等的。”
通过南达科他州妇女癌症网络、南达科他州综合癌症控制项目和该州的七个癌症治疗中心，法伦瓦尔德得到了1093名乳腺癌幸存者的回复，他们在过去五年中被诊断出患有乳腺癌。
为了确定九个独立变量中的哪一个更倾向于乳房切除术，她求助于数学和统计系的副教授克里斯·桑德斯(Chris Saunders)。
桑德斯说:“统计数据并不是为了创新，而是为了提供一个稳健而严谨的答案。”桑德斯使用逻辑回归来分析调查结果。他的流行病学统计背景包括根据RNA表达谱预测某些癌症类型是否会对特定治疗产生反应。
考虑到距离，法伦瓦尔德根据女性居住的地方将样本分为三组——城市、农村和农村。她解释说，小农村妇女无法在最近的城镇获得治疗，而那些被归类为大农村的妇女，比如住在阿伯丁附近的妇女，附近可能有癌症治疗中心。
在开始回归分析之前，Saunders和研究生Danica Ommen将到手术和治疗的距离合并为一个变量，因为协变非常相关。
统计分析强化了法伦瓦尔德的结论。桑德斯说:“距离似乎并没有对他们的选择造成很大的影响。”
法伦瓦尔德说:“这一发现消除了之前的证据，即必须进一步旅行的女性会选择乳房切除术。”他指出，“这将影响人们对农村的看法。”
法伦瓦尔德解释说，当把年龄作为一个决定因素时，护理研究人员发现，20至30岁的人和75岁以上的人倾向于选择更具手术侵入性的治疗。患有早期乳腺癌的年轻女性选择双侧乳房切除术，通常是重建，然后是化疗，甚至是基因治疗。
然而，Ommen发现，统计上，年龄并不是治疗选择的主要因素。
在将分析范围缩小到那些与外科医生讨论过乳房肿瘤切除术和乳房切除术的女性之后，Ommen得出结论，预测治疗选择的最重要因素是女性乳腺癌的阶段。她还验证了逻辑分析使用反向逐步回归过程。
在考虑两种选择的415名女性中，109名处于0期，186名处于1期，120名处于2期。Ommen解释说:“在0期和1期的患者中，选择乳房肿瘤切除术的比例分别为57.7%和65.6%，这表明在统计学上观察到显著的关系。”
然而，根据Ommen的说法，第二阶段癌症的女性倾向于选择更广泛的手术治疗，近58%的人选择乳房切除术。
桑德斯认为统计学是一门辅助性的学科，他说:“把学科结合在一起意味着你会得到更好的产品。”
法伦瓦尔德说，这项合作工作将为“导致农村社区成员选择乳房切除术的关系提供统计上严谨的理由”。然后，这将有助于制定公共卫生政策，鼓励以病人为中心的治疗决定，在这种情况下，提供各种选择，妇女作出知情的选择，并对这种选择非常满意。
