数百万人正在服用Ozempic、Wegovy或Mounjaro来减肥。更多的人想参加，但成本实在太高了。
这个价格让人们开始寻找更便宜的复合版本。复合药物是由特殊药房生产的定制版本的药物。它们获得了越来越多的关注，而且不仅仅是为了减肥。
通常情况下，人们使用复方药物是因为常规药物供应不足或患者需要特殊配方。一些复方药物的价格也更低。如果使用减肥药，它们的价格只是普通glp -1每月1000多美元价格的一小部分。
有很多合法、安全的复方药房。然而，尤其是减肥药，医生、医疗机构甚至食品和药物管理局都警告说，人们需要警惕不良分子提供的假冒甚至危险的产品，这些产品可能会损害他们的健康。
“我们不知道这些复合产品到底含有什么，有效成分的实际剂量是多少，或者产品是否含有污染物，”威尔康奈尔医学院(Weill Cornell medicine)医学临床助理教授、医疗肥胖治疗公司Intellihealth的联合创始人凯瑟琳·h·桑德斯(Katherine H. Saunders)博士说。
如果你选择复合药物，确保药店是你所在州认可的合法药店。如果一家公司声称可以卖给你一种无需处方的GLP-1，那就不要买。
由于多种原因，复方减肥药的使用越来越多。在某些情况下，对于雇主的健康计划限制了减肥药的覆盖范围的人来说，这是一个有吸引力的选择。而且，由于供应短缺，有时也很难找到常规版本。
体重健康项目医学主任、达拉斯德州大学西南分校内科副教授Jaime Almandoz博士说，要求复方GLP-1药物的患者“呈爆炸式增长”。
许多人认为从复方药店买的药是仿制药，但当他们得知事实并非如此时，他们很惊讶。他补充说，它们也可能不含有与fda批准的药物相同的活性成分。
复方药物存在于制药界一个奇怪的角落。FDA允许药店在药品短缺的情况下生产自己的药品，就像目前的西马鲁肽(Ozempic和Wegovy的活性成分)和替西帕肽(Mounjaro和Zepbound的主要成分)一样。
然而，美国食品和药物管理局不批准这种复合药物，因此该机构不会验证它们的安全性和有效性。相反，大多数生产合成GLP-1药物的药店都受到州许可委员会的监管。
美国食品和药物管理局表示，已经收到了人们服用复合西马鲁肽后不良事件的报告。该机构还收到了一些使用盐形式的semaglutide的复合物的报告，这些复合物的活性成分与批准的药物不同。
美国食品和药物管理局在其网站上表示:“不良的复合操作可能导致严重的药物质量问题，例如污染或药物含有过多的活性成分。”“这可能导致严重的病人受伤和死亡。”
生产Wegovy和Ozempic的诺和诺德(Novo Nordisk)已经起诉了一些企业，包括一些复方药店，这些企业销售声称含有semaglutide的产品。生产Zepbound和Mounjaro的礼来公司已经对企业提起诉讼，要求停止销售声称含有替西肽的产品，包括一些针对复方药店的诉讼。
斯科特·布伦纳(Scott Brunner)是代表约500至600家药店的复方药房联盟(Alliance for Pharmacy Compounding)的首席执行官，他表示，区分互联网上销售非法药物的不良行为者和合法的复方药店是很重要的。
要直接从复方药房购买药物，你需要处方。这种类型的复方药房是由国家许可委员会管理的。(还有另一类化合物制造药店向医院分发药物。)
如果你在没有处方的情况下，在网上买了一些标有“研究级西马鲁肽”的东西，那就有潜在的危险。
布鲁纳说:“这不是一种复方药物，甚至也不是药房。”
可注射的GLP-1复方药物只能由无菌复方药房生产，这些药房必须遵守许多卫生和合规标准，Brunner说。混合药房必须从fda注册的设施购买其物质。
如果医生开的是GLP-1药物的复方，询问他们是否熟悉药房。如果是合法的药店，应该在你所在的州有执照。全国药事委员会协会在其网站上列出了各州药事委员会的名单。
另一件要找的事情是药房配制认证委员会的认证。该委员会是卫生保健认证委员会(Accreditation Commission for Health Care)的一部分。卫生保健认证委员会是一家非营利性组织，已经对3000多家药店进行了认证，其中约三分之一目前在进行复方。
48岁的杰米·麦克明(Jaime McMinn)是休斯顿的一名人力资源主管，他服用一种复合减肥药已有大约六个月了。她说她的保险不包括常规药物。
她每月支付大约295美元，从医生推荐的药房购买复方药物。她瘦了大约45磅。
麦克明说，她觉得从一家经过认证的复方药房采购药物很舒服。她说:“当我知道我的初级保健医生——这里一家大型医疗医院系统的一部分——认可这家特殊的药店时，我也更有信心了。”
她的丈夫克里斯·怀特(Chris White)有购买GLP-1药物的保险，但由于药品短缺，目前找不到。与妻子不同的是，他说他不愿意买复方药，他在等待，直到找到名牌药。
写信给Sumathi Reddy: Sumathi.Reddy@wsj.com
