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一种与Apoe基因变异有关的阿尔茨海默病的新基因形式已经被发现。巴塞罗那圣保罗研究所的科学家们在神经病学服务记忆部门主任Juan Fortea的带领下观察到,超过95%的65岁以上的人有两个ApoE4基因拷贝(ApoE4纯合子),他们在大脑中表现出阿尔茨海默氏症的生物学特征,或者在脑脊液和PET扫描中表现出该疾病的生物标志物。这项研究还表明,ApoE4纯合子个体比携带其他ApoE4基因变体的人更早患上阿尔茨海默病。
Fortea解释说,研究结果表明,“拥有两个ApoE4基因副本可能代表痴呆主要形式的一种新的遗传形式”。“你还记得,ApoE4基因已经被发现30多年了,它被认为与患阿尔茨海默病的高风险有关。但我们现在知道,几乎所有拥有两个这种基因副本的人都会患上阿尔茨海默病。”专家强调,理解这一点“很重要,因为纯合子ApoE4s占人口的2-3%”。这一发现发表在《自然医学》杂志上,可能会导致疾病诊断和管理的变化,并影响临床试验的设计。
同样在《自然》杂志上,研究小组说,症状开始的年龄的可预测性与其他遗传形式的疾病类似,如常染色体显性阿尔茨海默病(ADAD)和阿尔茨海默病唐氏综合征(DSAD)。来自巴塞罗那超级计算中心的合著者维克多·蒙塔尔博士说,这项研究促进了对这种疾病的理解范式的转变。“以前,在不到1%的病例中,痴呆症的病因是已知的,而我们的工作现在已经允许在15%-20%的病例中确定病因。”
然而,这项研究并没有阐明携带两个ApoE4基因副本的人患痴呆症的风险。研究人员报告说,对3297名大脑捐赠者的尸检结果显示,273名携带两份ApoE4基因的捐赠者中,几乎所有人的大脑都有阿尔茨海默氏症的迹象。此外,他们还分析了来自1万多人的临床数据,结果显示,到65岁时,519名携带两个ApoE4副本的人,几乎所有人的脑脊液中-淀粉样蛋白(与阿尔茨海默氏症有关的蛋白质)水平都异常,75%的人的淀粉样蛋白扫描呈阳性。该疾病的生物标志物的流行率也随着年龄的增长而增加。
至于出现症状的年龄,研究小组发现,携带两个ApoE4基因副本的人大约在65岁左右,比没有这种基因变体的人早7-10年。








