
当我们看到越来越多的人在等待基本的医疗标准时遭受痛苦和死亡,关于加拿大的医疗保健系统,还有什么没有被无数次说过的呢?
尽管我们抱有幻想,但正如我们的首相所说,我们并没有“世界级”的医疗保健;我们甚至没有全民医保。我们所拥有的是医疗保健,如果你很幸运,或者有良好的关系,或者你碰巧在离你最近的急诊室像往常一样人满为患的时候心脏病发作,而不是挤到无法工作的地步。
医疗保健是“免费”的,这取决于你的需要——但你也不一定能在合理的时间内得到初级、专科甚至急性紧急护理。
也许,对一些人来说,这个价格证明了在爱德华王子岛(Prince Edward Island)等待286天的膝关节置换术是合理的,或者如果你在不列颠哥伦比亚省得了癌症,就被送到边境另一边接受放射治疗是合理的。你可能不得不忍受不合理的痛苦,但嘿,价格是合理的……对吧?
在我们的麻木中,我们接受了这种权衡,因为另一种选择——承认我们需要彻底改革这个国家医疗保健的组织、资助和提供方式——考虑起来太可怕了,而且在政治上也太令人担忧,无法提出。
但更可怕的是,今年1月,一名四肢瘫痪的男子在魁北克急诊室的担架上被困了四天,他出现了严重的压疮,露出了肌肉和骨头。他选择了临终救助(MAID)来减轻他的痛苦。
更可怕的是,本月,一名安大略省男子在哥斯达黎加度假时患上了格林-巴罗综合征,他被告知不能飞回家,因为那里没有床位。
更可怕的是,一名男子在不列颠哥伦比亚省Tsawwassen开车时失去了视力和右半身的功能,在高速公路上等了一个半小时救护车。当他最终被家人开车送到医院时,他不得不再等7个小时才能看医生。直到第二天,他才被告知中风了。
这些故事都是在过去几周内被报道出来的,还有更多的故事说明了一个完全崩溃的系统的功能失调——事实上,是残酷的。很快,每个人都将有自己的故事,讲述他们在试图获得医疗服务时所忍受的不人道行为,也许到那时,人们就需要一个全新的框架达成共识。但我们真的等不及了。我们的医疗体系无人嫉妒,我们对一个正常运转的医疗体系这一海市蜃楼的极度忠诚,实际上正在置人于死地。
毫无疑问,有些人会对这种说法感到愤怒。他们会提到自己在治疗一种或多种慢性或紧急疾病时得到的及时护理或诊断或出色治疗的经历。这对他们来说太好了。
但是,当超过五分之一的加拿大人没有家庭医生,这使得加拿大在获得初级保健方面在富裕国家中排名垫底时,你就不能声称所谓的普遍制度正在发挥作用。当我们的人均支出比同龄人多,而收入却比同龄人少时,你不能说一个系统在起作用(所以,让我们放弃懒惰的重复,我们的系统正在挣扎,因为我们没有足够的资金)。当一个有严重过敏反应的婴儿要等11个小时才能就诊,或者一个青少年要等19个小时才能进行紧急阑尾切除术时,你不能说一个系统在起作用。
如果你的“普遍”系统经常让弱势群体遭受极端形式的痛苦,那么这个系统本身就是一个失败。事实上,这还不止于此:这是一种具有致命后果的耻辱。
多年来,专家们提出了各种改革该体系的方法。前卫生部长简·菲尔波特(Jane Philpott)刚刚出版了一本书,建议我们像对待教育一样对待初级保健:作为一项法律权利,通过邮政编码分配获取机会。来自前沿公共政策中心的苏珊·马丁努克建议效仿其他发达国家的公私混合系统。去年,C.D. Howe研究所的专家发布了一项13点医疗改革计划。但是,我们的政府却宣布了免费避孕药的计划,以及牙医们似乎不想参与的一项新的牙科保健计划。
我们连最基本的都做不好,还在上面增加新的项目。这太疯狂了。
我们得醒醒,面对现实。加拿大人极力保护的医疗保健系统只不过是一个概念。事实上,压力疮已经深入骨髓。








