比利时议会最近批准了卫生部长的法案，以官方价格独家提供核磁共振成像和CT扫描。但比利时医生联合会呼吁进行建设性磋商，担心该措施会产生反作用。
比利时最近出台了立法，旨在提高获得保健服务的机会，遏制CT扫描的过度使用。
这项由联邦议会批准的立法规定，全国所有医院都必须按照官方价格提供核磁共振成像和CT扫描，有效地消除了收取额外费用的普遍做法。
MRI扫描或磁共振成像是一种医学成像技术，可以产生人体(包括器官、骨骼、组织等)的详细图像。
CT扫描，或计算机断层扫描，也是一种诊断成像程序，结合x射线和计算机技术，产生身体内部的图像。
此举旨在确保每个人，无论其经济状况如何，都可以接受必要的医疗成像，而无需承担额外费用。
卫生和社会事务部长弗兰克?范登布鲁克(Frank Vandenbroucke)强调，有必要减少医疗保健的财务障碍，他说:“每个人都应该能够在这个国家的任何一家医院接受核磁共振或CT扫描，而不必支付额外的补剂费用。”
然而，这项改革并没有得到医学界的好评。比利时医疗集团协会(BVAS)对范登布鲁克的决定表示不满。他们认为，立法的实施是复杂的，需要更细致的方法，主张更多的协商过程。
BVAS的一位发言人表示:“我们不能批准这个解决方案……医院已经为有困难的人采取了一些措施。”
作为msamdiomut协议(2022-34)的一部分，各方同意必须为所有人提供负担得起的医疗服务。他们说，在许多医院，最脆弱的病人"已经得到保护，特别是肿瘤病人、慢性病病人和受益于增加津贴的病人"。
许多医院已经为那些希望按合同费率进行检查的病人提供了时间段，而不管医生的合同状态如何。
然而，该协会表示，“强制实行公约价格，会让人对全国msamdiomut协议产生质疑”。
部长提出的一个关键问题是比利时CT扫描的过度使用，这与健康风险有关。
“太多的辐射是不健康的……与欧洲其他国家相比;我们看到许多比利时人接受了CT扫描，即使这实际上是不必要的。”
巴塞罗那全球健康研究所(ISGlobal)最近发表了一项由欧洲资助的EPI-CT研究，该研究揭示了年轻人接触CT扫描的辐射与患血癌风险增加之间的密切联系，由此引发了对过度使用的担忧。
包括比利时在内的9个国家的研究机构在国际癌症研究机构(IARC)的协调下共同开展了这项研究。
研究结果强调需要采取严格的放射防护措施，特别是在儿科人群中。
BVAS同意“应避免任何未指示的CT检查”，但表示比利时“与其他西欧国家相比，在放射性消费方面并非例外”。比利时的这一数字低于德国、奥地利和法国等邻国。
该协会表示，“在没有事先询问临床和诊断问题的情况下进行检查，不包括在我们的医疗培训中”。
即使医疗专业人员认为测试是不必要的，或者可能不会为治疗提供有用的信息，他们也可能面临包括法律问题在内的问题。当考虑到该国CT扫描的更高利用率时，这并没有被考虑在内。
该立法规定，医院现在必须保证有足够的能力根据病理情况，在科学确定的时间框架内以官方费率进行扫描，最终改善获得机会并提供更负担得起的护理。
然而，BVAS表示，“部长的评论对我们卫生系统的可及性提出了质疑”。
该协会担心，新的立法可能会增加医学检查的等待时间，造成人们可能不得不等待更长时间进行必要检查的风险，并可能影响他们的健康结果。
虽然该立法旨在改善医疗保健服务的可及性和解决财政差距问题，但BVAS发言人代表病人、医院和医生向Vandenbroucke部长要求，政府应通过建设性磋商寻求“短期和长期解决方案”。
[作者:cooimhe Kelly - Vasiliki Angrouridi编辑/Zoran Radosavljevic - Euractiv.com]
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